Кръвоизлив (epistaxis) – причини, симптоми и възможности за лечение

Какво е?

Вътрешната част на носа е покрита с влажна, деликатна тъкан (лигавица), която има богато количество кръвоносни съдове в близост до повърхността. Когато тази тъкан е ранена, дори и от малка пенсия или драскотина, тези кръвоносни съдове са склонни да кървят, понякога тежко. Тромбоцитите, които се намират в близост до предната част на носа, наречени предни кръвотечения, са много чести, тъй като това е най-достъпната зона за нараняване. Най-често срещаното място е носната преграда, стената между двете страни на носа. В повечето случаи този тип кръвотечение от носа не е сериозно. Тя обикновено може да бъде спряна с известно локално натоварване и малко търпение. Рядко е животозастрашаващо или фатално животозастрашаващо. В тези случаи кръвоизливът (силно кървене) обикновено е от артерия в задната част, по-висока и по-дълбока в носа. Задното кръвотечение обикновено изтича надолу по гърба, но може да изтече и от двете ноздри. Също така, в повечето случаи на тежки кръвотечение от носа, лицето има друг здравословен проблем, като високо кръвно налягане или нарушение на кръвообращението, или лицето приема лекарства за разреждане на кръвта, което забавя процеса на кръвосъсирването; Някои хора са по-склонни да получат кървене от носа поради тяхната среда, трудова история, здравословни проблеми или употреба на лекарства, които увеличават тенденцията към кървене. Общите рискови фактори за кървене от носа включват; Горещ, сух вътрешен климат – това е задействане на кръвоносните съдове в части от САЩ, където през зимата се използва топлина (особено принудителния горещ въздух). Топлият, сух вътрешен въздух кара деликатната назална кожа да се счупи и да изхлузи. Кървенето от кръвта е по-честа по време на смяната на сезоните, преди тъканите да са свикнали с промяната на влажността; Отклонена преграда – Ако стената между двете ноздри е изместена от едната страна (отклонена), въздушният поток в ноздрите е неравномерен. Промененият модел на въздушния поток кара кожата на носната преграда, от по-тясната страна, да изсъхне и да се напука, като увеличи риска от кървене. Студената и алергията – Инфекциите на горните дихателни пътища и алергиите причиняват възпаление в носа, което може да увеличи риска от кървене. Повечето задръствания могат да доведат до разширяване (разширяване) на кръвоносните съдове, което ги прави по-уязвими от наранявания. Натоварващият се нос, който издухва, за да изчисти носа, може също така да предизвика кървене от носа или да започне кървене отново, след като се контролира кръвотечение от носа. Излагането на дразнещи химикали – Основният виновник е цигареният дим, дори вторичен цигарен дим. Работниците също могат да развият кръвотечение от носа при работа на сярна киселина, амоняк, бензин или други химически дразнители; Медицински състояния – Примерите включват бъбречна недостатъчност, тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите, необходими за съсирването), високо кръвно налягане и наследствени нарушения на кръвообращението, като хемофилия. Тежка употреба на алкохол – Алкохолът пречи на нормалната активност на тромбоцитите в кръвта и това увеличава времето, необходимо за образуването на кръвни съсиреци. Той също така прави повърхностните кръвоносни съдове да се разширяват (увеличават), което ги прави по-вероятни за нараняване и кървене. Лекарства, които пречат на съсирването на кръвта – Те включват лекарства за кръвопреливане (антикоагуланти) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен (Aleve, Motrin и др.); Хомеопатични лекарства и хранителни добавки – Някои хранителни добавки съдържат химикали, които удължават кървенето, подобно на лекарствата за кръвопреливане, отпускани по лекарско предписание. Danshen, dong quai, feverfew, чесън, джинджифил, ginko biloba, женшен и витамин Е са някои от тях.

Симптоми

Кървене обикновено включва една ноздра, но понякога и двете ноздри са включени. Ако една ноздра частично се блокира с кръвен съсирек, кръвта може да изтече от другата ноздра или от задната част на гърлото. В задната част на носа (по-нагоре в носа), големи количества кръв обикновено текат надолу по гърба на гърлото. Количеството на кървене от кръвотечение от носа може да варира, когато задните кръвоизливи обикновено кървят значително повече; Диагноза; При иначе здрави хора, повечето леки предни кръвотечения могат да бъдат самодиагностицирани и лекувани у дома. Ако кървенето от носа Ви е тежко и не отговаря на мерките за първа помощ, ще трябва незабавно да се обърнете към лекар; Лекарят ще прегледа вашата здравна история и настоящите лекарства. Той или тя също ще ви помоли да прецените количеството кръв, която сте загубили, което обикновено се основава на продължителността на кървенето и на броя на напоени кърпи или тъкани, които сте използвали. След това лекарят ще изследва носа ви, за да определи къде се намира кървенето. Ако е необходимо, той може да вмъкне осветен, подобен на тръби инструмент, наречен ендоскоп в носа ви, за да види мястото на кървене. Могат да се направят кръвни изследвания, за да се проверят евентуални аномалии на кръвотечение. Очаквана продължителност; Когато се прави правилно, обикновените мерки за първа помощ обикновено ще спрат безпроблемната предна част на носа в рамките на няколко минути .; Предотвратяване; Можете да помогнете да предотвратите кръвотечение от кръвообращението; Не вземаш носа си; Да бъдеш нежен, когато издухаш носа си; Не пушачи; Използвайте овлажнител, ако вашият вътрешен климат е сух през зимните месеци; Използвайки спрей за нос с цел да овлажни вътрешността на носа; Нанесете натриев гел или вазелин във вътрешността на ноздрите си преди лягане. Избягване на травма на лицето чрез носене на предпазен колан и раменна колан в колата и използване на добре монтирани шапки за защита на лицето ви по време на контактни спортове като футбол или карате; Използвайте защитно оборудване, за да избегнете дишането на дразнещи химикали по време на работа

диагноза

При иначе здрави хора, повечето леки предни кръвотечения могат да бъдат самодиагностицирани и лекувани у дома. Ако кървенето от носа Ви е тежко и не отговаря на мерките за първа помощ, ще трябва незабавно да посетите лекар.

Колко трае?

Когато се направи правилно, простите мерки за първа помощ обикновено ще спрат безпроблемната предна част на носа в рамките на няколко минути.

Как да се предотврати това здравословно състояние

Можете да помогнете да предотвратите кръвоизлив

Как да се лекува това здравословно състояние

Ако кърмите от предната част на носа, започнете с помощта на следните мерки за първа помощ

Кога да посетите лекаря

Ако не можете да спрете кръвотечение от носа, като използвате мерките за първа помощ, незабавно се свържете с Вашия лекар или отидете в спешното отделение.

прогноза

С малко търпение и натиск, почти всички некомплицирани предни кръвоносни съдове отговарят на прости мерки за първа помощ. Дори редките кръвотечения от носа, които изискват лекарска грижа, обикновено могат да бъдат лекувани успешно с каутеризация, опаковане или други опции. Дори тежките задни кръвоносни съдове могат да бъдат контролирани с подходящи мерки за първа помощ у дома.