Остеосарком и злокачествен фиброзен хистоцитом на костно лечение (pdqâ®): лечение [] -реакционен остеосарком и mfh на костта

Приблизително 50% от рецидивите се появяват в рамките на 18 месеца след края на терапията и само 5% от рецидивите се развиват след 5 години. [1, 2, 3, 4] При 564 пациенти с рецидив пациентите, чието заболяване се повтори в рамките на 2 години от диагнозата По-лоша прогноза, отколкото пациентите, чието заболяване се повтори след 2 години. Пациентите с добър хистологичен отговор към първоначалната предоперативна химиотерапия имат по-добра обща преживяемост (ОС) след повторение, отколкото при бедните отговорили. [1] Вероятността за развитие на белодробни метастази на 5 години е 28% при пациенти с локализирано заболяване [5]. В две големи поредици честотата на повторение по места е както следва: само белите дробове (65% -80%), само костите (8% -10%), локалното рецидивиране (4% -7%) и комбинираното рецидив 10% -15%). [4, 6] Абдоминалните метастази са редки, но могат да се появят едва 4 години след диагностицирането [7].

Канабисът, известен също като марихуана, е растение, отглеждано в много части на света, което произвежда смола, съдържаща съединения, наречени канабиноиди. Някои канабиноиди са психоактивни (действат върху мозъка и променят настроението или съзнанието) (вж. Въпрос 1); Използването на канабис за медицински цели датира от древността (вж. Въпрос 3); По федерален закон използването, продажбата и притежанието на канабис е незаконно в Съединените щати. Въпреки това все по-голям брой държави и окръг Колумбия …

Ролята на системната химиотерапия за лечение на пациенти с рецидивиращ остеосарком не е добре дефинирана. Изборът на по-нататъшно системно лечение зависи от много фактори, включително мястото на повторение, предходното първоначално лечение на пациента и индивидуалните съображения за пациента. Ифосфамид, самостоятелно, с мезоропротекция или в комбинация с етопозид, е активен при около една трета от пациентите с рецидивиращ остеосарком, които не са получили преди това лекарство [14,15,16,17] Циклофосфамид и етопозид са активни в Повтарящ се остеосарком, както и комбинацията от гемцитабин и доцетаксел [18, 19, 20] Италианската група за Саркома съобщава за редки обективни отговори и стабилизиране на заболяването със сорафениб при пациенти с рецидивиращ остеосарком. [21] Трансплантат на стволови клетки от периферна кръв, използващ високи дози Химиотерапията изглежда не подобрява резултата. Високи дози самарий -153-етилендиамин тетраметиленфосфонова киселина (EDTMP), съчетан с периферна кръвна стволова клетъчна подкрепа, може да осигури значително облекчаване на болката при пациенти с костни метастази [22,23,24,25] Токсичността на самарий-153-EDTMP е предимно Хематологични. [26] [Ниво на доказателства: 3iiDiii]